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Durch besondere Beanspruchung kann

Durch besondere Beanspruchung kann es aber auch in diesen Gelenken zu Schwellungen kommen (Reizerguss, aktivierte Arthrose).
Auch die Schädigung eines primär gesunden Gelenkes, wie zum Beispiel eine Sportverletzung im Knie, kann durch einen Binnenschaden (Läsion von Meniskus oder Bändern) eine ausgeprägte Schwellung hervorrufen.
Eine sehr häufige (Sonder-)Form der Arthrosen sind die Fingerarthrosen der Mittelgelenke (Bouchard-Arthrosen) und Endgelenke (Heberden-Arthrosen) und der Daumensattelgelenke (Rhizarthrosen).
Diese treten vor allem bei Frauen nach dem Klimakterium auf und werden oft mit einer entzündlichen Gelenkerkrankung verwechselt.
Es handelt sich um derbe, harte Auftreibungen ausschließlich der Fingerendgelenke und Mittelgelenke, die oft nach manuellen Tätigkeiten Beschwerden hervorrufen können.
Auch können sie nach besonderen Belastungen zusätzlich etwas anschwellen (aktivierte Arthrosen), was die Unterscheidung zu entzündlichen Erkrankungen schwierig machen kann.
Bei der rheumatoiden Arthritis kann als wichtiges Unterscheidungsmerkmal gelten, dass typischerweise die Fingergrundgelenke, auch häufig die Fingermittelgelenke, jedoch niemals die Fingerendgelenke betroffen sind (Abb. 1.1, Tabelle 1.2).
Wesentlich ist der symmetrische Befall der Gelenke beider Hände, Füße etc. (Abb. 1.2).
Fast jedes Gelenk kann betroffen sein.
Die Schwellungen sind eher teigig und weich und entwickeln sich über Tage bis Wochen.
Auffällig ist eine nur bei der rheumatoiden Arthritis derart ausgeprägte Morgensteifigkeit von bis zu 2 Stunden.
Die Beweglichkeit der kleinen Gelenke der Hände kann nach dem Aufstehen so eingeschränkt sein, dass das Halten und Greifen von Gegenständen (z. B. Teetasse) mühsam ist.
Abb. 1.2 Symmetrische Schwellung der MCP Gelenke bei rheumatoider Arthritis
Das Beschwerdebild ist naturgemäß abhängig von der Zahl und Art der betroffenen Gelenke.
Der Befall von Knie- oder Fußgelenken führt neben Schmerzen zu einer typischen Bewegungseinschränkung der betroffenen Gelenke, eine Beteiligung der Kiefergelenke führt zu Schmerzen beim Kauen bis zur Kiefersperre.
Im Verlauf einer rheumatoiden Arthritis kann es auch zu einer Beteiligung der Halswirbelsäule kommen.
Eine entzündlich bedingte Zerstörung des Ligamentum transversum atlantis, das den Dens gegenüber dem vorderen Atlasbogen stabilisiert, kann zu einer Kompression des Rückenmarks führen.
Frühsymptome sind Schmerzen im Nacken- und Schulterbereich sowie Kopfschmerzen im Hinterhauptbereich.
Die Unterscheidung zum Spannungskopfschmerz oder zu degenerativen Veränderungen im Bereich der Schulter- und Nackenregion kann schwierig sein.
In Abhängigkeit vom Druck auf das Rückenmark kann es auch zu Parästhesien und Schmerzen im Bereich der Arme und Beine sowie in Ausnahmefällen zu bedrohlichen Tetraparesen kommen.
Eine Beteiligung der Halswirbelsäule wird üblicherweise erst bei fortgeschrittener Erkrankung beobachtet.
Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule im mittleren und höheren Alter sind meist die Folge degenerativer Veränderungen der kleinen Wirbelgelenke (Spondylarthrose) oder der Bandscheiben.
Plötzlich einschießende Schmerzen im Hals oder Lendenbereich mit Ausstrahlung in Arme oder Beine, eventuell auch mit Lähmungserscheinungen, weisen auf einen Bandscheibenvorfall hin.
Auch ein Wirbelkörpereinbruch im Rahmen einer Osteoporose kann zu plötzlich auftretenden, heftigen Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule führen.
Rückenschmerzen vorwiegend männlicher Jugendlicher treten bei Morbus Scheuermann auf.
Diese relativ häufige Erkrankung (Angaben bis 30 %) unbekannter Ätiologie entsteht durch Wachstumsstörungen an Grund- und Deckplatten der Wirbelkörper und führt zu einer Kyphose der Brustwirbelsäule.
Frühmorgendliche oder nächtliche Schmerzen im tiefen Kreuzbereich mit Besserung auf Bewegung (entzündlicher Rückenschmerz) bei jungen Erwachsenen lassen an eine ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew) denken.
Bei dieser familiär gehäuft vorkommenden Erkrankung ist eine zusätzliche apparative (konventionelles Röntgen, Computertomographie oder Kernspintomographie) und laborchemische (Blutsenkungsreaktion, HLA-B27) Untersuchung zur Diagnostik notwendig.
Fallbericht: Eine Studentin mit Kreuzschmerzen
Eine 22-jährige Medizinstudentin klagte seit einigen Monaten über Kreuzschmerzen.
Diese traten sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung auf, vor allem bemerkte sie diese am Morgen und in sitzender Position.
Sie suchte schließlich einen Arzt auf, der zunächst Blockaden im Lendenwirbelbereich diagnostizierte und Schmerztabletten verschrieb.
Dadurch wurden die Beschwerden vorübergehend besser, kehrten jedoch wieder zurück; schließlich wurden eine Röntgen- und in Folge eine Computertomographie-Untersuchung der Lendenwirbelsäule durchgeführt.
Es wurde der Verdacht auf einen „beginnenden“ Bandscheibenvorfall geäußert.
Entsprechende physiotherapeutische Maßnahmen und eine Schmerztherapie führten wiederum zu einer vorübergehenden Besserung.
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특별 한 스트레스 그것은 이러한 관절 붓기 (과민성 유출, 활성화 arthrosis)에 발생할 수 있습니다.또한 예 스포츠 부상, 무릎에서 등 주로 건강 한 관절의 부상 내부 손상 (초승달 모양 또는 인 대의 병 변) 발음된 붓기가 발생할 수 있습니다.골 관절 (보우 차드 arthrosis) 및 끝 (Heberden 관절염), 관절과 엄지손가락 안장 관절 (Rhizarthrosen)의 손가락 관절염 관절염의 아주 일반적인 (특별 한) 형태입니다.이러한 폐 경 후 여성에서 주로 발생 되며 종종 염증 성 관절 질환으로 혼란.그것은 힘든, 하드 Tumefactions Fingerendgelenke 및 골 관절, 종종 수동 활동에 대 한 불편을 일으킬 수 있습니다.또한 그들은 수 팽창 또한 뭔가 특별 요금 (활성화 된 arthrosis), 구별 하기가 염증 성 질병을 만들 수 있는 후.류 마티스 관절염에서 관절 핵심적인 차별화 요소, 즉 일반적으로 손가락 손바닥으로 수, 종종 손가락의 중간 관절 하지만 결코는 Fingerendgelenke 영향을 받는 (그림 1.1, 표 1.2).둘 다의 관절의 균형 잡힌된 공격 손, 발 등이 필수적 이다 (그림 1.2). 거의 모든 관절이 영향을 받을 수 있습니다.swellings 더 창백한 하 고 부드러운 고 주 일 동안 진화.그래서 발음만 류 마티스 관절염 최대 2 시간까지 아침 강성 현저 하다.손의 작은 관절의 유연성 그 입수 후 너무 제한 될 수 있으며 (찻잔) 등의 개체 파악 하는 것은 지 루 하다.류 마티스 관절염의 MCP 관절의 그림 1.2 대칭 붓기증상은 자연스럽 게 수와 영향을 받는 관절의 종류에 따라 달라 집니다.무릎 이나 발 관절의 감염 통증 뿐만 아니라 영향을 받는 관절의 움직임의 전형적인 한계에 이르게, 턱 관절의 참여 턱 자물쇠를 씹는 동안 통증에 이르게.류 마티스 관절염의 과정에서 발생할 수 있습니다 또한 자 궁 경부 척추의 참여.Ligamentum transversum의 관련 염증 성 파괴는 지도 책의 전방 아치에 굴을 안정, 아틀란티스 척수의 압축 될 수 있습니다.초기 증상 등 목에 통증 및 어깨 지역, 머리 통증 후 두 지역에서.긴장 형 두통이 나 어깨 및 목의 지역에 퇴행 성 변화를 구별 하는 것이 어려울 수 있습니다.척수에 압력에 따라 발생할 수 있습니다 감각 이상 및 통증 팔과 다리, 뿐만 아니라 Tetraparesen를 위협 하는 예외적인 경우.자 궁 경부 척추의 관련은 일반적으로에서 관찰 된 고급 질병.중간 나이에 요 추 척추의 지역에 통증은 일반적으로 작은 척추 관절 (spondylosis) 또는 intervertebral 디스크의 퇴행 성 변화의 결과.허리 디스크에 나타냅니다 마비, 때때로 갑자기 통증이 팔 또는 다리에 발광 하는 경 추 또는 요 추 영역에서 촬영.골다공증의 척추 신체 붕괴 부분 척추의 영역에 급격 하 고, 날카로운 통증이 발생할 수 있습니다.주로 남성 사춘기 다시 통증의 원인 Morbus Scheuermann.이 비교적 일반적인 조건 (정보 최대 30%) 인 알 수 없는 병 인 토지-척추 신체와 흉부 척추의 꼽 추에 리드의 커버 플레이트의 성장을 저하.이른 아침 이나 밤 시간 통증 깊은 젊은 운동 (염증 성 허리 통증)에 개선 크로스 성인 만성 척추 염증 (Bechterew의 질병)는 것이 좋습니다.이 가족에서 더 자주 발생 하는 질병은 추가 장치 (기존의 x 선, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상) 및 화학 실험실 (적혈구 침 강 속도 응답, HLA-B27) 필요한 진단에 대 한 조사.사례 보고: 낮은 허리 통증을 가진 학생22 년 오래 된 학생 허리 통증에 대 한 몇 달 동안 불평 했다.이 발생 한 휴식과 운동에서 둘 다 특히, 그녀는 아침에와 앉아 위치에 그들을 발견.그녀는 결국 처음 막혀 요 추 지역에서 진단 하 고 처방 진통제는 의사를 찾았다.따라서, 불만 일시적으로 더 나은, 하지만 반환; 결국 엑스레이 및 순서에 요 추 척추의 CT 검사 되었다."시작" 허리의 의혹을 표현 했다.측정 물리 치료 및 통증 치료에 임시 개선 귀착되는.총
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통해 특수 응력 없이도 이런 관절 붓다 (reizerguss, 활성화 관절).한 주요 건강 관절 손상, 예를 들면, 일종의 기개 운동 손상 무릎 어떻게 일개 binnenschaden (반월판 또는 손상이야) 인한 명백한 붓다.아주 흔한 형식 관절염 (전용) fingerarthrosen mittelgelenke (Bouchard) 뼈 관절염에 (골관절염) 과 endgelenke heberden daumensattelgelenke (-) 과 rhizarthrosen).이 주요 발생한 후 는 언제 여성의 성 관절 불꽃, 늘 헷갈리는 의해.그것은 新서비스가 전문 억지로 auftreibungen mittelgelenke fingerendgelenke, 수공 활동 고발 후 왕왕 유발한다.너도 추가할 수 일부 특수 압력 후 붓다 (활성화 골관절염), 염증 질병의 차이는 어렵다.류머티즘, 근데 그 중요한 차이 여겨진다 전형적인 fingergrundgelenke 도 자주 fingermittelgelenke 하지만 영향을 줄 fingerendgelenke (그림.시계 1.1, 1.2).기본적으로 두 대칭 연루하다 관절, 손, 발 등 (그림 1).1.2).거의 모든 관절이 있을 영향을 받았다.더 골고루 붓다 정책과 유화 과 발전 까지 일요일.눈길을 끄는 것은 오직 한 눈에 띄는 类风湿 관절염 morgensteifigkeit 무려 2 시간.작은 관절의 융통성이 있다 일어난 후 두 손으로 여겨진다 공격 대상이 (예: 찻잔) 쓰다.그래프1.2 대칭 팽창했어 MCP 관절의 류머티즘이것은 자연 beschwerdebild 달려있다 수량 및 형식 의 결정적인 영향을 받다.감염 때문에 무릎 통증이 또는 걷는 발목. 한 전형적인 받다 관절을 말고 인한 통증 kiefergelenke 참여 씹다 아관 경련증 때까지.지금 류머티즘 것도 경추 참여 야기할 수 있다.한 가지 인화성 寰椎 가로 인대 의 파괴, 이 모든 전에 안정을 가져올 수 atlasbogen 대한 압축 척수.초기 증상은 목 과 어깨 아파, 두통, 지금 hinterhauptbereich.구분 위해 긴장 성 두통 또는 퇴행하다 성 변화 분야의 어깨 과 목 영역, 아마도 어렵다.의존 압력을 척수 수 있다는 느낌이 이상 및 통증 분야의 팔과 다리 및 특수 상황 아래에서 tetraparesen 위협했다.한 가지 경추 참여 대개 관찰 오직 선진 질병이다.통증 요추 지역 중 · 노인 퇴행하다 성 변화는 때문에 작은 wirbelgelenke (관절 척추) 또는 디스크.갑자기 einschie ß ende 목 또는 허리가 아파서 방사 또는 다 팔 다리 마비, 수도, 가리키는 한 디스크 뛰어나다.한 wirbelk ö 해도 된다 rpereinbruch 따라 골다공증 발병 갑자기 격렬한 고통이 척주.요통 요추 휴식 씨 병이 문 주로 남성 청소년 발생했다.이 상대적으로 흔한 질병에 (병원 불명의 자료 ~ 30) 의 형성 원인을 작다 신체, 갑판, 망치체 후 볼록 기형 가슴.fr ü hmorgendliche 또는 야간 아파 및 개선 운동 (깊다 kreuzbereich 염증 허리 통증을) 젊은 성인 (해서 한 강도 강도 성 성 척주불꽃 척주불꽃 (Trolltech) 생각.이것은 하나의 추가 가족 발생한 질병 비율이 - (일반 뢴트겐, CT 또는 자기공명) 과 화학 실험 (blutsenkungsreaktion HLA-B27) 진단 연구가 필요하다.병례 보고서: 한 명의 학생 및 키아픔한 22세 의학 학생 불평하고 허리 통증을 몇 달.이 일이 휴식, 운동, 특히 주의해서 그들의 오전, 여기 위치.결국 그녀는 찾아 의사의 진단 먼저 봉쇄 위험 및 처방전 진통제.이 제공 더 고소를 있지만, 잠시, 그들은 왔어, 마지막 연속적으로 뢴트겐, CT 검사 요추 진행하다.그것은 의심 한 기 기 beginnenden 디스크 뛰어나다.적절한 조치 및 통증 물리 치료 때문에 잠시 개선늘
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